国寿寿险平和县支公司以案说险：如实告知有保障

来源:中国人寿漳州分公司 2025-03-05 15:27 http://www.mnw.cn/

　　典型案例

　　漳州市平和县客户王女士在2019年购买了一份重大疾病保险，保险金额30万元。在购买保险时，王女士在健康告知环节隐瞒了自己曾患有甲状腺结节的病史。2024年9月，王女士被确诊为甲状腺癌，随后向保险公司提出了理赔申请。然而，保险公司在审核过程中发现了王女士在投保时未如实告知健康状况，因此拒绝了她的理赔申请，并解除了保险合同。

　　案例分析

　　根据《保险法》的规定，投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。如果被保险人在投保时隐瞒了重要病史，一旦在保险期间内发生保险事故，保险公司可能会以未如实告知为由拒绝理赔。在本案例中，王女士故意隐瞒了自己的甲状腺结节病史，属于未如实告知健康状况，因此保险公司有权拒绝理赔并解除合同。

　　风险提示

　　在购买保险时，健康告知是保险公司评估被保险人风险、决定是否承保及承保条件的重要依据。被保险人应如实告知自己的健康状况、既往病史及家族病史等信息。中国人寿温馨提醒广大消费者：

　　一是仔细阅读健康告知问卷。在购买保险时，应仔细阅读健康告知问卷，确保自己了解并准确回答所有问题。

　　二是如实回答。对于问卷中的问题，应如实回答自己的健康状况、既往病史及家族病史等信息。即使某些疾病已经治愈或不影响正常生活，也应如实告知。

　　三是提供必要的医疗资料。如果曾患有重大疾病或进行过手术，应提供相关的医疗资料，如病历、诊断证明等，以便保险公司更准确地评估风险。

　　四是咨询专业人士。如果不确定自己是否应该告知某项健康状况，可以咨询保险代理人或医生等专业人士的意见。

　　总之，如实健康告知是购买保险时的重要一环。被保险人应如实回答健康告知问卷中的问题，提供必要的医疗资料，并咨询专业人士的意见。只有如实告知自己的健康状况，才能获得真正的保险保障，避免在理赔时遇到不必要的麻烦和损失。（简琼峰）