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龙海一7岁女童治好感冒 脖子却“歪”了

来源:闽南网 2019-05-24 09:27 http://www.mnw.cn/

  闽南网5月24日讯(通讯员 黎斌 福建日报新媒体·闽南网记者 梁政 文/图)“妈妈,我脖子扭啦!”5月19日一大早,龙海7岁女孩梅梅(化名)晨跑完准备练习网球挥拍动作时,却发现自己的脖子竟然歪向一侧,不能自由转动了。看到这种情形后,一旁的黄女士吃惊不已,直到次日在解放军第909医院被诊断为颈椎寰枢关节半脱位,才明白是怎么回事。不过更让她没想到的是,女儿致病的原因居然跟大约一周前的那场感冒发烧有关。

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  梅梅(化名)晨跑完准备练习网球挥拍动作时,却发现自己的脖子竟歪向一侧,不能自由转动了。

  原来,前不久梅梅曾感冒过,发病前还有轻微流鼻涕、咳嗽。在就医过程中,接诊医生询问病情有提及此前是否有过感冒发烧,当得到肯定答复后,并结合影像学检查,最终确诊为寰枢关节半脱位。目前梅梅经抗炎、手法复位、枕颌牵引和颈围固定治疗,病情已经有了明显好转。

  第909医院骨科副主任医师林坤山介绍,寰枢关节是颈椎上的一个特殊复合关节,承担着头颈部的旋转、侧屈和屈伸等重要作用。而寰枢关节周围有多条韧带,其中环椎横韧带起到了重要的固定和调节作用,一旦发生上呼吸道感染或颈部感染时,环横韧带会因周围炎症的侵袭发生松驰,减弱其应有的固定制约作用,严重者可导致环椎横韧带附着点撕裂,进而引发寰枢关节半脱位。但儿童自发性寰枢关节半脱位在临床上较为少见,主要症状是患儿均有不同程度的斜颈,且存在颈部疼痛、活动受限和被动活动颈部疼痛加重等表现。

  据了解,寰枢关节半脱位为骨科常见病, 多发生于成年人,与颈部外伤、不良的生活习惯以及工作环境有关。因为寰枢关节半脱位跟颈部扭挫伤、落枕等疾病症状相类似,所以容易造成误诊或漏诊。对此,林医师建议,若外伤后出现颈部压痛、颈部肌肉紧张的现象,在尚未确诊之前, 千万不要粗暴地旋转扭转、按摩,以免造成脊髓受损加重病情,严重的甚至会引起高位截瘫。其实寰枢关节半脱位的诊断并不复杂,只要根据临床表现加上触诊检查,再结合颈椎影像学检查便可确诊。通常寰枢关节半脱位的患者,在持续轻度过伸位牵引6周、轻手法放松按摩、脱水等综合性治疗的情况下,不适症状都能得到有效改善;对于顽固性半脱位患者,则需牵引6周+支具外固定6周,治疗期间患者也应避免颈部频繁活动,并改变不良的工作姿势和生活习惯。

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