2021年底,28岁的患者陈女士,因身体不适就诊外院,经检查确诊为“宫颈鳞癌Ib1期合并子宫肌瘤”,医生建议行宫颈癌根治术。这消息对于陈女士来说如同晴天霹雳,得了宫颈癌已经很不幸了,还要切除子宫,陈女士一时无法接受这残酷的现实!于是慕名找到正兴医院妇科张惠娇主任,希望尽可能保住子宫,保留生育功能!
张惠娇主任详细了解了陈女士的病史、病理检查及免疫组化结果,认真进行妇科检查、结合磁共振、肿瘤标志物检查,综合评估后决定为陈女士实施腹腔镜广泛宫颈切除术(免举宫)+前哨淋巴结切除+子宫肌瘤剔除术。
△张惠娇主任带领团队为陈女士做手术
一场紧张又充满悬念的“保宫”大战在正兴医院手术室上演!术中腹腔镜下张惠娇主任先切除患者前哨淋巴结,送快速冰冻病理切片检查,结果为阴性;接着进行子宫肌瘤剔除术+保留子宫的广泛宫颈切除术,将切除的宫颈上切缘再送冰冻病理切片检查,仍为阴性。
至此陈女士具备了保留生育功能的条件,手术可以说是紧张而有序地进行着,最后顺利地完成了宫体部与阴道部的吻合,并于宫腔内放置一带有尾丝的宫内节育器作为支撑,降低术后宫颈粘连的发生,实现了陈女士保留子宫的心愿。
荧光显影前哨淋巴结
术后病理结果支持宫颈鳞癌Ib1期、子宫平滑肌瘤诊断。术后至今半年,陈女士月经规律,经量如常,无经期腹痛、接触性出血等不适,经宫颈筛查、盆腔磁共振及肿瘤标志物检查等全面评估,陈女士术后康复良好,提示本次保留子宫的广泛宫颈切除术是成功的!这是漳州地区首例保留生育功能的宫颈癌手术,标志着正兴医院妇瘤中心在宫颈癌治疗再上新台阶!