一场惊心动魄的殊死较量,3道危险重重的生死关卡,48天无微不至的精心治疗……漳州市第三医院多学科通力合作,带领患者闯过“鬼门关”,将他从死亡线上拉了回来。近日,40岁的刘先生(化名)不幸发生车祸,濒临死亡,距离“鬼门关”仅一步之遥。危急关头,他被送至漳州市第三医院抢救,由于病情危重,便转入神经重症科进一步治疗。
病情复杂危重 随时有生命危险
创伤性右侧额叶出血、创伤性脾破裂、创伤性休克、肺挫伤、双侧气胸、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、左肱骨骨折、多发肋骨骨折、左侧肾上腺血肿、左侧肾血肿……种种检查结果都表明患者病情不容乐观,死神正一步步逼近。
闯关重重关卡 峰回路转,再获新生
此时的刘先生命悬一线,作为医生,也仿若在走钢丝,需要慎之又慎。神经重症科第一时间召集介入医学科、骨科、普外科、麻醉科等多学科协同配合,全力抢救。
第一道难关
“经过多学科会诊,并通过增强CT检查评估,考虑患者目前失血性休克的出血部位位于肺部及脾脏,当务之急要尽快止血,为患者的抢救争取更多时间!”与患者家属充分沟通后,决定先行介入止血治疗。在血管介入医学科石荣跃副主任带领下,介入手术团队为患者行胸腹部血管造影,证实为多支肋间动脉破裂及脾动脉破裂出血,介入团队立即行出血动脉栓塞止血治疗。术中,介入医学科团队迅速、高效、精准地寻找到每一根出血动脉,通过微导管迅速超选至出血靶血管,并行精准栓塞,止血效果立竿见影,失血性休克得到有效纠正,为后续的生命抢救争取到更多的时间。
第二道难关
由于多发伤、肺内出血等原因,导致患者出现“ARDS”,其氧合指数低至100mmhg(正常的氧合指数为400-500mmhg),属于重度呼吸功能障碍。“给予气管插管、呼吸机辅助通气、支气管镜肺泡灌洗……”神经重症科团队立即接力,启动下一轮紧急抢救措施,在医护人员的不懈努力下,7天后,患者的氧合指数从100升至280mmhg,奄奄一息的呼吸得到了拯救。
接下来,患者又接受了外固定手术治疗。
第三道难关
经过紧张的抢救,患者生命体征逐渐平稳,但医护人员不敢松半口气,因为还有“恢复关”要过。术后,神经重症科医护人员在病床旁寸步不离,时刻监护着各项指征。
经过医护人员的精心治疗与护理下,八天后,患者撤下呼吸机,拔除气管插管,转入普通病房进行后续治疗。目前患者恢复良好,已经康复出院了。
看着患者脸上灿烂的笑容,家属安心的微笑,很难想象不久前,这一家人面临着重创和噩耗。多学科联合、多部门合作打赢一场漂亮的“生命保卫战”,体现了漳州市第三医院多学科医疗团队快速的反应、默契的配合及高效的创伤救治能力,使患者获得更高效、更全面、更优化的诊疗方案,更大程度挽救患者生命,为人民健康保驾护航。