75岁老人全身泛黄，竟是遇到“癌中刺客”！漳州市第三医院提醒

　　“总感觉恶心，特别是看到油腻的东西，吃什么都没有胃口，人也越来越没精神……”20天前，吴老伯（化名）的全身皮肤、眼睛突然泛黄，他赶紧到当地医院进行检查，不料，竟揪出善于隐藏的“幕后黑手”——胰腺癌。

　　胰腺癌号称“万癌之王”，是由于胰腺癌早期诊断困难，治疗难度极大，手术风险极高，一直被视为普外科“天花板”级别的手术，业界称之为外科界的“珠穆朗玛峰”。

　　当地医院面对这么棘手、难搞的问题，建议他到大医院寻求更专业、更权威的治疗。吴老伯的家人通过多方打听咨询，了解到漳州市第三医院普外一科在肝胆胰脾肿瘤及肝胆胰脾疑难病例诊治方面颇有经验，技术成熟，于是带着老人慕名从当地医院转至漳州市第三医院就诊。

　　漳州市第三医院普外一科周智主任接诊了他，并为他进行详细的检查，原来吴老伯的胰头长了一个近3厘米的肿块，压迫到胆总管，导致梗阻性黄疸，总胆红素是正常值的6倍，CA199（肿瘤标志物）高达590（正常范围：0-30），远远超出上限值，病情严重，建议手术治疗。

高难度手术解“胰”难

　　由于患者年龄大，同时有糖尿病、高血压等基础疾病，术前的准备工作一定要到位，才能够保证患者在术后恢复期的安全。在术前准备阶段，患者先在超声介入引导下行胆道穿刺引流减黄处理，将总胆红素降至80umol/L。周智主任召集手术团队进行多次详尽的术前讨论，仔细评估，制定周密的手术方案，决定行“胰十二指肠切除术”。周智主任耐心与患者及其家人沟通后，患方同意接受手术治疗。

　　胰腺的解剖位置复杂，它就像一个十字路口的大转盘，与众多重要器官和大血管毗邻。

　　而胰十二指肠切除术是一种复杂、极具挑战性的手术，切除范围广、淋巴清扫范围大、涉及许多重要血管，要联合切除胰头、十二指肠、胆总管、胆囊、胃大部分等多个脏器，还需进行消化道重建。尤其是其中的胰肠、胆肠、胃肠等吻合，每个吻合口连接既脆弱、又关键，出现任何一个吻合口漏都可能是致命的。

　　该手术是对外科医生技术水平的严格考验，也是技术巅峰！“手术的每个步骤都存在一定风险，这些器官旁边都是大血管，非常容易大出血……”术中，周智主任与手术团队配合默契，凭借强大的技术、坚定的心理素质和一丝不苟的态度，小心谨慎，抽丝剥茧，从容避开肿瘤旁边盘根交错的血管，有条不紊剥离深藏已久的“胰腺肿瘤”，最后克服重重困难，手术顺利完成，真正做到了定位准、手术时间短，完美实现精准快。

　　“要不是全身皮肤发黄，我还没想到前往医院就诊！”吴老伯不敢相信自己体内竟长出“夺命肿瘤”。

　　术后，在普外一科医护人员的精心照顾下，患者康复出院并嘱咐定期复查。

　　胰腺癌是“内向”的癌，是指发生在胰腺上皮组织的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。胰腺癌的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。胰腺癌早期症状不典型，往往容易被忽略，导致诊断时已经进入了晚期，治疗难度较大。

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　　胰腺癌有哪些症状

　　◆腹部不适或腹痛

　　是较常见的症状，通常为上腹部钝痛，并放射至背部。疼痛的特点是夜间持续性腰背痛，常常容易被误以为是慢性胃炎。也有不少人一开始认为是肝炎或是胆囊炎等疾病而延误诊治。

　　◆黄疸

　　表现为患者出现皮肤、巩膜和小便变黄，是血中胆红素升高的表现。这是由于胰腺的肿瘤压迫、堵塞了胆管，使肝脏分泌的胆汁不能顺利排出入小肠。这时大便颜色变浅呈灰陶土色，而不是正常的棕色。

　　◆消化道症状

　　表现为食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻，有的患者还会出现恶心、呕吐现象，如果肿瘤压迫十二指肠，还会出现消化道梗阻或出血。

　　◆消瘦和乏力

　　体重下降原因可涵盖多方面，例如，由食欲下降、早饱感、腹泻、肿瘤消耗等原因引起。