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漳浦一老人患“乳糜尿” 十五年来尿液呈乳白色

来源:闽南网 2019-03-15 15:03 http://www.mnw.cn/

  闽南网3月15日讯(福建日报新媒体·闽南网记者 梁政 黎斌 通讯员 文/图)57岁的漳浦人老张,从小患先天性脊柱后凸畸形,随着年龄增大,他的身体畸形程度越来越严重,导致其腹腔内脏器全部跑进了胸腔。大概15年前,他开始有排乳白色尿液现象,曾服用中草药好过一段时间,直到日前才到漳州第909医院(原第175医院)泌尿外科检查,并被确诊为乳糜尿。

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  老人从小患先天性脊柱后凸畸形,导致腹腔内脏器全部跑进了胸腔

  据了解,原来是老张的一个肾脏淋巴管与泌尿系统之间建立了异常通道,从而使得淋巴管中的白蛋白、乳化脂肪组织和纤维蛋白构成的乳糜样物质进入尿液引起的。经过医务人员的精心治疗,目前患者已痊愈出院。

  第909医院泌尿外科主任李金雨介绍,当初,根据老张的临床症状、 膀胱镜检查和尿液化验等检查,被诊断为乳糜尿,并确定是他的右肾淋巴管引起的。由于长期患病,患者身体严重营养不良、免疫功能也受到较大损伤,若采用传统外科手术,不仅创伤大,而且术后可能出现多脏器功能衰竭。经综合考虑,决定运用微创技术在腹腔镜下实施右侧肾周肾蒂淋巴管结扎手术。

  术中,因患者腹腔内脏器全都错位跑进胸腔了,且肾脏被挤压到胸腔最深处,这样一来要找到肾脏就变得十分困难。正常人的肾脏动脉只有1至2根,而患者受畸形影响竟然多达5根,使手术难度大大增加,若术中伤及血管,还会导致右肾被摘除,将让患者病情雪上加霜。与此同时,动脉越多,加大了动脉间淋巴管结扎的难度,万一结扎不全,就会引起乳糜尿再反复发作。此外,患者有严重的限制性通气功能障碍,术中随时可能发生呼吸衰竭。加上肾脏与胸腔紧密相连,稍有不慎就会损伤胸膜,术中还要尽可能地避免伤及胸腔内其它脏器。所幸历经3个多小时的努力,手术取得了圆满成功。

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