近日,56岁的杨先生(化名)因胸痛就诊于漳州市第三医院,查心电图肌钙未见明显异常,为进一步诊疗,收住心内科。
心内科病房里,医护人员和往常一样井然有序地忙碌着。突然,杨先生出现剧烈胸痛,“医生、医生,快来……”听到急促的呼救声后,时刻保持警觉的心内科团队第一时间冲到患者身边查看情况,急查心电图提示“ST段抬高”,考虑“急性冠脉综合征”,立即予心梗一包药口服、肝素静推等,并启动导管室进一步冠脉检查。
心电图提示ST段抬高
5分钟后,患者突然出现心跳呼吸骤停,脸色灰白、口唇发绀、意识丧失、呼之不应、已无脉搏、测不出血压,情况十分危急。
一场与死神较量的生死救援由此拉开序幕!心内科团队沉着冷静、抢救有序,默契分工合作,紧急进行胸外心脏按压、气管插管呼吸机辅助呼吸、电除颤、静推肾上腺素等抢救措施,待患者心跳恢复、生命体征稳定后,转运至导管室行急诊冠脉造影,未见血管狭窄,考虑为“变异型心绞痛”。
造影中未见血管狭窄,为什么心电图ST段会抬高?据医生介绍,变异性心绞痛,即血管未见明显狭窄病变,也可能因为血管痉挛致心肌缺血,诱发急性心肌梗死、休克甚至猝死可能。
心搏骤停后4-6分钟为心肺复苏黄金时间,心内科团队抢救经验丰富,快速判断病情,紧密协作、奋力抢救,成功将患者从死神手里抢了回来,极大程度减轻患者心脏骤停后并发症的发生,大大提高患者存活率。
“谢谢,实在太感谢了,你们是我们全家的救命恩人,多亏了你们!”一周后,患者病情平稳,康复出院了,出院时,家属还送上鲜花表示感谢。
如何预防心绞痛发作?
★ 积极控制危险因素
例如患有高血压、糖尿病或者血脂异常者,积极遵医嘱治疗。
★ 学会放松
生活中应注意要心胸开阔,切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。
★ 注意气候变化
在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死,冠心病病人会感到明显的不适。
★ 健康饮食
饮食清淡,少油少盐,荤素搭配,粗细搭配,饮食多样化。
★ 定期体检
如果家族成员中有患冠状动脉疾病或心脏病的,建议每年体检1次,可以早期发现心脏疾病并及早治疗。
◆ 适度运动,戒烟戒酒
合理的运动可以预防心绞痛的发生。吸烟喝酒者心肌和猝死的危险比常人高2倍。因此,烟酒当戒毋庸置疑。
心绞痛发作怎么急救?
★ 躺下、半卧或坐下休息
要移动心绞痛患者的身体,让其原地就躺下、坐下或半卧,保持环境周围安静,嘈杂的声音会使心脏受到刺激。如果患者心绞痛伴随心功能不全,只能坐下或者半卧,躺下会加重病情。
★ 松开领口、腰带
束缚的领口、腰带会使患者呼吸道不畅,压抑胸口,更觉得闷痛,心绞痛发作应当立即松开患者衬衫领口、领结、袖扣、腰带等位置,使其得到放松。
★ 心肺复苏
严重的心绞痛可能会致使心脏骤停,引发猝死,如果身边人有这种情况,应马上对其进行心肺复苏,此种方法无法自救,只能依靠身边人专业人员来完成。
★ 服用药物
心绞痛发作用药物缓解的效果比较大,速效救心丸、硝酸甘油片、麝香保心丸都是治疗心绞痛的药,通常服用后两分钟胸口闷痛的状况就会减轻。因此,心绞痛患者应该具备随身携带药物的意识,当突发心绞痛时,就可以自救。如果吃药五分钟后还是不能减轻疼痛,再次重复服用,但是不要服用超过三次。
★ 拨打120
如果没有携带心绞痛治疗药物,或者服用药物无效,患者情况危急,应立即拨打120急救电话,告知发病地点和患者病情,让医务人员了解基本情况。医务人员到来后会将患者送往医院胸痛中心。