漳州63岁的陈大伯在过去的5年里1800多个日夜被这个看似不起眼的“小毛病”日复一日地折磨,究竟要怎样才能通。
“厕所一待就是半小时,腿都麻了,就是解不出来。”陈大伯回忆起过去五年的日子,满脸无奈。起初,他以为只是普通的“上火”,自行服用一些通便药后有所缓解。但随着时间的推移,情况越来越糟,他不得不依赖开塞露来辅助排便。
“不用开塞露,就基本没感觉,肚子胀得难受。用了又担心产生依赖,形成恶性循环。”这种无力感和依赖性,让陈大伯的生活质量急剧下降,心情也备受影响。
在家人的劝说下,陈大伯来到漳州第三医院肛肠科就诊。方松山主任在仔细问诊和检查后,发现陈大伯的问题并非单纯的“肠道干燥”,而是存在着混合型排便障碍。
方松山主任解释:“很多慢性便秘患者,其根源并不在肠道本身,而在于控制排便的指挥系统——盆底肌群功能失调了。就像一扇门,门本身没坏,但负责开门的那组肌肉不会用力或者用力方向错了,门自然就打不开。”
基于这个精准判断,方松山主任果断推荐陈大伯转向盆底康复科,接受生物反馈治疗。
在盆底康复科,医生为陈大伯制定了个性化的治疗方案:
01、胃肠道蠕动训练(2个疗程): 利用生物反馈技术,将抽象的“排便感觉”转化为屏幕上看得见的图像和声音信号。治疗师引导陈大伯学习如何正确地收缩和放松腹部及盆底肌肉,从而协调推动肠道蠕动,建立起正确的排便反射。
02、磁电联合治疗(4个疗程): 这是康复的“强化阶段”。通过无创的磁刺激和电刺激,从外部精准激活盆底的神经和肌肉,好比给疲惫无力的肌肉做“深度理疗”,有效增强其力量和协调性,让排便时更有“力气”。
生物反馈治疗是一种无创、无痛、无药物副作用的现代康复技术。它通过放置在体表的传感器,将我们体内无法感知的肌肉活动信息(比如盆底肌的紧张度)放大成我们能看懂、听懂的视觉或听觉信号(如图形、声音)反馈给我们。
对于功能性排便障碍的患者,常常是“不会用力”。生物反馈就像一个“私人教练”,在屏幕上实时指导你:① “教”你正确用力: 学习在排便时如何放松盆底肌,同时协调腹部加压。② “唤醒”肌肉感觉: 帮助重新建立大脑与盆底肌肉之间的正确连接,恢复肌肉的本体感觉。③ 增强肌肉力量: 通过反复训练,增强薄弱的盆底肌和腹肌力量。
经过系统、耐心的康复治疗,陈大伯的感受发生了翻天覆地的变化。“最大的变化就是,肚子里有动静了,知道什么时候该去厕所了。而且排便的时候,能感觉到一股力气自然而然地往下走,不像以前那样干使劲儿了。”陈大伯高兴地说,“现在,开塞露已经不是我的必备品了,这种感觉,真是太轻松了!”
方松山主任最后提醒:“如果您长期受排便困难困扰,尤其是感觉排便费力、排不尽、需要手法辅助,且常规药物治疗效果不佳时,应警惕是否存在盆底功能障碍。建议及时到肛肠专科就诊,进行针对性评估,生物反馈治疗或许就是一个为您量身定制的解决方案。”(专科运营部邱秀燕)