闽南网7月4日讯(通讯员 谢珺 文/图 福建日报新媒体·闽南网记者 李昌乾)漳州一女患者,未规则体检,肝长出大肿瘤。近日,漳州市医院普外一科陈宇峰主任带领的手术团队,他们在该院麻醉科和手术室的精心配合下,成功切除该患者的右肝26cm的大肿瘤,术后恢复良好。 据主治医生介绍,目前相关文献证实为目前省内最大肝脏恶性肿瘤,该手术刷新了福建省最大肝脏手术记录。
据介绍,患者唐某,女,58岁,既往糖尿病病史多年,未规则诊治,未规则体检,入院前半年渐出现消瘦乏力,未重视,未告知家中儿女,入院前半月儿女发现母亲消瘦乏力、面色苍白伴腹部稍膨隆,遂就诊外院,于外院检查发现肝脏巨大占位,这个消息犹如晴天霹雳,让她全家陷入绝望
据了解,在寻医过程中,患者家属经多方询问后找到陈宇峰主任团队,入院后完善相关检查,肝脏MR:1.肝Ⅴ-Ⅷ段巨大占位:考虑恶性肿瘤可能,可疑肝右静脉、下腔静脉充盈缺损,该病例少见,手术难度大,风险大,但对于巨大肝肿瘤,手术切除是患者有可能获得长期生存的唯一手段,陈宇峰主任立即提交申请,经全院肝癌MDT专家讨论后,建议手术治疗为主的肿瘤综合治疗,这对于手术团队提出了很大的挑战,陈宇峰主任医师立即组织全科医生认真讨论并制定详细的手术方案,与患者及家属充分沟通后,并做好围手术期准备,于2019年6月21日陈宇峰主任医师带领手术团队的积极配合下,经过196分钟的连续奋战,成功地为患者实施“右半肝切除术,肿瘤重4.95公斤;术后病理示:符合肉瘤样及多形性肝细胞癌,并大片坏死,肿物大小26cm× 22cm×16cm;肝切缘未见肿瘤。术后入住SICU1天余,在普外一科护理团队及SICU医护人员精心护理下,患者术后恢复良好。术后第三天肝功能转氨酶恢复正常,9天出院。
对于巨大肝肿瘤,手术切除是患者有可能获得长期生存的唯一手段,但因肝脏是人体最大的实质性器官,承担各类重要代谢功能,又由于肝脏具有丰富的血流供应,与人体的重要结构如下腔静脉、门静脉、胆道系统等关系密切,故而肝脏手术出血风险较大,术后并发症多,肝切除需有严格的适应症,巨大肝肿瘤手术稍有不慎,就有生命危险,少有医疗机构能行该类手术。