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漳州一女士莫名畏寒、发热 一查竟是恙虫病!

来源:闽南网 2020-07-21 18:03 http://www.mnw.cn/

  闽南网7月21日讯(闽南网记者 梁政 通讯员 黎斌 李蕊 文/图)近日,家住漳州云霄县的罗大妈突然持续一周出现畏寒、发热,并伴有头晕等不适症状,到当地诊所治疗后,进而出现解黑便现象,这可把罗大妈吓得不轻,赶紧到漳州市区的第909医院就诊。

  最初,医院是以“上消化道出血原因待查”将罗大妈收入院的。由于现在属于疫情期间,针对罗大妈的发热症状,医院第一时间启动了应急预案,采取了隔离观察治疗,直到多次进行核酸检测、无流行病学接触史、CT检查未见病毒性肺炎表现,才彻底排除患新冠肺炎的可能。与此同时,医务人员通过查体发现,罗大妈的左前胸有一个直径0.5厘米的火山口样溃疡,且表面附着焦痂,再结合其发病前有过上山干农活的经历,肝功能检查部分指标升高,从而最终诊断为恙虫病。通过对症治疗后,患者于7月20日痊愈出院。

罗大妈被恙虫叮咬的患处.jpg

  第909医院消化内科主任张鸣青介绍,通常人体被恙虫叮咬后会先出现红色、无痛的小皮疹,等皮疹逐渐形成水泡,一周左右就会自行破溃,出现坏死、出血,并形成形态相对较圆的深黑色焦痂,经常是位于腹股沟、腋窝、胸部、下背部和臀部。而普通的斑疹、丘疹或咬痕,往往都是只呈淡粉色,且不会自行破溃,这也是恙虫病焦痂与其他类似表皮症状的主要区别。由于恙虫病的基本病理改变是广泛的小血管炎,会导致人体组织器官充血、水肿、细胞变性坏死,临床上常见的严重并发症有重症肺炎、急性肾功能不全、脑膜脑炎、消化道出血、感染性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

  一般来说,恙虫病无典型症状,很难及时明确诊断,常会延误治疗,诊断依据是基于患者的临床表现和病史、焦痂特征和螨虫暴露史、流行区旅游、居住卫生状况等。对此,张主任提醒人们,热带气候能够为该病的传播提供稳定和理想的条件,尤其高温度和高湿度非常适合螨虫活动,在户外工作者或野外旅行者应尽量穿长袖衣裤,避免皮肤暴露,返回住处后要及时沐浴更衣,避免被恙螨停留叮咬。若出现疑似症状,需尽快到医疗机构诊治。

责任编辑:李晓灵
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