多学科联合上演“生死时速” 漳州市中医院成功抢救一危重患者

来源:闽南网 2020-07-21 17:01 http://www.mnw.cn/

　　闽南网7月21日讯（记者张恩培通讯员苏惠红文/图）“建筑工地一名39岁男性患者……被20余米高淤泥罐掉落的土石砸伤……已经正在路上……”这起惊心动魄的生死急救，在漳州市中医院急诊科（EICU）上演，参与抢救的医护人员都忍不住为这位患者捏一把汗。所幸，医院通畅完善的院内急救机制发挥了强大作用，为伤者争取到了生的希望。

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　　土石砸伤患者命悬一线

　　据了解，6月30日建筑工地一名工人被20余米高淤泥罐掉落的土石砸伤急送漳州市中医院救治。入院时患者疼痛面容、烦躁不安、全身被淤泥覆裹、多处皮肤挫伤、左胸部畸形肿胀、右大腿及左小腿畸形、鼻腔、会阴部出血。伤情就是命令，急诊科立即启动“绿色通道”，迅速进行相关检查后转入EICU，医护人员第一时间为患者置入中心静脉导管、经口气管插管呼吸机辅助通气、快速补液并积极配血、输血补充血容量等急救措施。

　　入院检查显示该患者失血性休克、开放性骨盆骨折、会阴部15公分纵向骑跨伤深及耻骨、右股骨干骨折、左胫腓骨多段骨折、左侧肋骨多发性骨折并血气胸、 L1-5右侧横突骨折、右肾挫伤等，患者的状况十分危险。

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　　生命至上多学科联手救治

　　时间就是生命，医院迅速组建了一支由急诊科（EICU）、骨伤科、外科、介入科、肛肠科等多学科的专家团队联合参与会诊抢救。会诊结果不乐观：患者胸腹部损伤、全身多发骨折大出血已危及生命，长时间的转运、生命体征进一步恶化能不能让患者闯过手术这一关都是未知数。

　　经与家属简短有效沟通，立即由骨伤科专家于EICU床旁行“骨盆骨折复位+经皮支架固定术”“右胫骨结节骨牵引术”“左跟骨骨牵引术”；肛肠科急行"直肠出血缝扎止血术+阴囊、会阴、肛管软组织挫裂伤清创缝合术+会阴肛门成形术”；经上述处理患者血压仍不稳定，考虑盆腔存在进行性出血,在征得家属同意后送介入科治疗，造影示双侧闭孔动脉及左侧阴部内动脉存在明显的活动性出血，立即予以栓塞“责任血管”，术后患者生命体征平稳，返回EICU监护综合治疗。

　　7月10日、7月14日分别为患者进行了“股骨干骨折、胫腓骨骨折外固定架固定术”“开放性骨盆骨折切开复位内固定术”。

　　目前，该患者生命体征平稳，正朝着康复的方向稳步前进，EICU的医护人员仍将密切关注患者病情，继续为生命护航。

责任编辑：李晓灵