漳州市第三医院消化内科成功为一肿瘤晚期患者实施ERCP技术

来源:闽南网 2024-07-12 17:38 http://www.mnw.cn/

　　近日，漳州第三医院再添一名消化内科专家——余敏，她带领团队运用ERCP微创治疗技术，为十二指肠乳头肿瘤晚期患者吴奶奶（化名）开展经内镜逆行胰胆管造影（简称ERCP）加胆管支架置入术，成功为患者“撑”开了生命通道，抢占治疗“先机”。

老人反复发热 没想到是这里出现了问题

　　近日，83岁的老人吴奶奶突感发热，出现畏冷、寒战等症状，在诊所就诊后，虽然退烧药暂时缓解了发热，但这两周来，发热症状反复出现，始终未能痊愈。眼看着老人病情反复，家人心急如焚，赶紧带着老人前往漳州第三医院诏安分院创举医院就诊。

　　入院后，经过一系列周密而细致的检查，结果显示：梗阻性黄疸、胆道梗阻、肝内胆管及胆总管扩张、胆总管肿物等情况。正是因为肿瘤导致了胆道的堵塞与感染，进而引发了持续不断的发热症状。更令人揪心的是，这一系列复杂病情的背后，隐藏着一个更为棘手的“罪魁祸首”——十二指肠乳头肿瘤。

　　由于吴奶奶年纪较大，且考虑到患者可能已处于癌症晚期阶段，其身体状况较为虚弱，难以承受高难度、高风险的大规模外科手术。但如果不及时进行治疗，尽快打通这个排泄不通畅的胆胰管，患者可能会面临全身黄疸、化脓性胆管炎，最终可能会导致感染性休克、肝功能衰竭等，甚至危及生命。

　　在此情况下，手术方案的制定需要格外谨慎，需充分考虑患者的整体健康状况、预期手术效果与潜在风险之间的平衡。诏安创举医院立即与漳州第三医院建立紧密联系，通过远程会诊机制，高效整合漳州第三医院普外一科、消化内科等多学科的专业力量与智慧。经过双方团队的深入交流与全面细致的病情剖析，一个更为合适、精准的治疗方案被制定出来了——ERCP内镜治疗。该技术无需开刀，全程基本无痛苦，还能有效引出胆汁，解除胆道梗阻，从而减轻患者的痛苦。更重要的是，这种治疗方式能够为后续治疗肿瘤提供良好的基础，为患者争取到更多的治疗机会和生存希望。

　　家属同意后，患者被转至漳州第三医院消化内科进一步治疗。

操作娴熟、配合默契 治疗不再“大动干戈”

　　由于患者已被确诊为十二指肠乳头癌，其病情复杂且严峻，肿瘤组织的异常增殖不仅严重侵占了十二指肠乳头区域，还导致了胆总管下段显著狭窄与阻塞，导致ERCP插管过程异常困难，操作难度骤增，这十分考验医疗团队的专业技能与经验。消化内科余敏主任接到患者后，为患者安排相关检查，并召集团队进行详尽讨论，深入评估患者的全身状况，精心制定个性化的手术方案——ERCP+塑料胆道支架置入术。

　　ERCP技术一直被誉为内镜领域“皇冠上的明珠”，其手术过程中需要将一根1.5毫米的管道插入2毫米的孔中，在如此狭小的操作空间加上操作环境复杂，手术难度和手术风险可想而知。

　　面对如此复杂的操作环境和精细的手术要求，余敏主任与家属进行了充分的沟通，让他们对手术有了深入了解并征得家属同意。

　　术中，在DSA室中，余敏主任带领手术团队，操作娴熟、配合默契，迅速地为患者“撑”开闭塞胆道，并精准地置入支架，整个手术过程一气呵成，用时不到30分钟。

　　术后，患者胆汁排泄通畅，在消化内科与普外一科医护团队的精心治疗与护理下，老人已经好转出院了，目前在等待后续的治疗。