正兴首例！不开胸微创新术式，为食管癌患者打开“生门”

来源:闽南网 2025-11-07 10:11 http://www.mnw.cn/

　　近日，漳州正兴医院胸外科在福建省肿瘤医院方卫民主任指导下，开展医院首例经颈充气纵膈镜加绕脐单孔不开胸食管癌根治手术（直视胸骨后径路）。

　　查出食管癌，抗癌之路再遇“拦路虎”

　　年过六旬的老杨（化名）在2024年9月因“反复咽部异物感伴吞咽不适”到医院就诊，被确诊为下咽癌（鳞状细胞癌）。经过放射治疗联合6次同步化疗，病情稳定，期间定期复查未见异常。

　　但好景不长，今年9月复查时，在食管距门齿32cm至38cm处发现溃疡型肿物，病理再次提示“鳞状细胞癌”。这一次，是胸部食管恶性肿瘤（cT3N0M0 II期），叠加原有的下咽癌（I期）及多种基础疾病（包括上颌窦炎、肺气肿、高尿酸血症等共12项），老杨的抗癌之路再遇“拦路虎”。

　　一听说又是“癌”，老杨瞬间慌了神，尤其联想到开胸手术的大切口和漫长恢复期，更是愁得睡不着觉。

　　传统开胸创伤大，微创技术破难题

　　食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率位列所有癌症第6位，死亡率居癌症相关死亡第4位。

　　食管癌的手术方式主要有传统经胸或经胸腹联合食管癌切除术、胸腹腔镜联合食管癌切除术。

　　传统开胸食管癌切除术手术创伤大，恢复慢。胸腔镜食管癌切除术较传统开放手术创伤小，但术中单肺通气及术侧人工气胸对心肺功能影响较大，而胸腔黏连、胸膜钙化更是增加此类手术的难度。

　　面对这一难题，结合老人的实际意愿，正兴医院胸外科团队详细了解完老人的情况后，在福建省肿瘤医院方卫民主任的指导下，为老杨制定了创新性手术方案，实施了医院首例“经颈充气纵膈镜加绕脐单孔不开胸食管癌根治手术（直视胸骨后径路）”——不用开胸，仅通过颈部和肚脐附近两个微小操作孔，就精准切除了肿瘤，完整清扫淋巴结，为患者“拆弹”成功！

　　微创“黑科技”：仰卧一体操作，3大优势护全程

　　这场手术的创新性在哪？漳州正兴医院胸外科焦昌结主任介绍，与传统术式相比，该技术有三大显著优势：

　　■无胸腔切口，创伤最小化：胸部无任何切口，仅在颈部和脐部留下微小创口，术后疼痛大幅减轻，快速恢复；

　　■仰卧一体操作，风险更低：患者全程保持仰卧位，无需像传统手术那样多次转换体位（如侧卧、平卧交替），既缩短了手术准备时间，更避免了体位变动对心肺功能的额外负担。手术时长较传统术式缩短30%以上；

　　■心肺“零挤压”，恢复更快速：避免了术中对心脏、肺脏的直接挤压，对心肺功能的影响显著降低。

　　术后第二天，老杨在家属的搀扶下，可以下地活动。“原本以为要在床上躺半个月，没想到这么快就能活动了！”老杨笑着说。他的恢复情况良好，目前已经顺利出院。

　　技术突破！食管癌微创治疗新高度

　　此次手术的成功，标志着漳州正兴医院胸外科在食管癌微创治疗领域迈入“不开胸”新时代。

　　胸外科焦主任表示：“我们始终以患者为中心，针对不同患者的具体情况‘量体裁衣’。对于心肺功能弱、高龄或胸腔条件差的患者，通过技术创新，我们能为他们打开‘生门’。”

　　食管癌并不可怕，可怕的是错过最适合的治疗方式。漳州正兴医院胸外科团队将继续深耕微创技术，为更多食管癌患者提供“创伤更小、恢复更快、效果更好”的治疗方案。

　　专家提醒，推荐高危人群每2年接受一次高清胃镜检查，若出现吞咽异物感、胸骨后疼痛、进行性吞咽困难等症状，务必尽早就医筛查。早发现、早诊断、早治疗，是战胜食管癌的关键！