一场跨越1600公里的生命救援

来源:闽南网 2020-09-04 16:09 http://www.mnw.cn/

　　闽南网9月4日讯（闽南网记者梁政通讯员黎斌文/图）近日，由于额头无意撞到门框，导致远在1600多公里外的33岁贵州普安县小伙刘先生上颈椎严重受损，随时可能危及生命。所幸的是，他遇到正在当地执行帮带任务的第909医院医务人员，在福建和贵州两地架起了网上生命通道，截至目前，术后的刘先生各项生命体征恢复良好。

　　据了解，上颈椎因解剖部位及毗邻结构复杂、生理功能重要，在遭受外力时容易产生骨折或脱位，任何诊疗上的失误都可能导致高位截瘫甚至是死亡，过去一直被视为骨科手术的“禁区”。令刘先生怎么也没想到，前不久的一次小小的额头撞击，竟让他倒地不起、无法言语和肢体动弹不得。送到当地的普安县人民医院后，随即被诊断为上颈椎严重受损，已经引发了四肢瘫痪，而且不能自主呼吸，只能依靠呼吸机辅助才能呼吸。

　　在普安县人民医院帮带的第909医院全军骨科中心副主任医师沙漠推测，刘先生的发病原因可能跟他自身的寰枢关节发育不良有关，使游离齿状突伴寰枢关节不稳在轻微外伤的作用下，导致高位脊髓损伤，进而影响了呼吸中枢和心率。因为椎动脉从椎体两侧周围通过，手术治疗稍有不慎，就可能引发椎动脉破裂、受损，继而造成脑死亡。可若想转院治疗，贵州山路崎岖，幅度稍大的搬动或颠簸，都可能进一步加重脊髓损伤，甚至危及生命。

　　为了确保手术万无一失，沙漠医师和普安县人民医院的技术团队一道，先是将患者的病情信息传送到千里之外的第909医院本部，再依托视频网络通话系统，跟该院骨科、神经外科、重症医学科、麻醉科等多学科专家联合会诊，评估手术风险，制定最佳的围手术期方案。确定手术置钉细节、采用3D技术1：1打印椎动脉和上颈椎模型、反复模拟置钉和复位过程，直到熟练地掌握了手术的每一个细小环节。

　　8月31日，手术如期进行，按预期的方案一步步精准完成。术后查看患者病情，其肌体力量正在逐步恢复好转，很快即可转入普通病房进行后续治疗。

责任编辑：方迪