在“生命中枢”动刀：漳州第三医院为53岁大叔拆除脑内“炸弹”

来源:闽南网 2025-10-23 19:25 http://www.mnw.cn/

　　“一开始以为就是累着了，谁能想到脑袋里长了东西？还偏偏长在那么危险的地方！”术后恢复良好的张先生（化名），回想这段就医经历仍心有余悸。53岁的他从未想过，一场看似普通的头晕，竟牵出了颅内罕见的“特殊位置囊肿”。

　　忽视头晕信号

　　小症状拖出大问题

　　半年前，张先生（化名）毫无征兆地开始出现头晕症状，有时是短暂的天旋地转，有时则是一整天的昏昏沉沉。“那段时间确实忙，总觉得是休息不够，挺挺就过去了。”他和多数人一样，把身体发出的“预警信号”归为“疲劳”，既没去医院检查，也没调整作息，只是偶尔靠卧床休息缓解。

　　可这头晕却像“甩不掉的影子”，断断续续发作了近五个月。直到一个月前，更严重的情况出现了——张先生开始走路不稳，像踩在棉花上，稍不注意就会晃倒。家人这才意识到问题的严重性，赶紧带着他来到漳州第三医院神经外科就诊。

　　精准检查揪出“特殊凶手”

　　手术难度暗藏危机

　　神经外科医生结合张先生的症状，第一时间安排了颅脑磁共振（MR）检查。检查结果显示他的第四脑室及小脑蚓部存在占位性病变，且有恶性的可能性；同时，幕上脑室出现扩张，还伴有间质性脑水肿。

　　“这个位置太特殊了！”神经外科团队解释道，第四脑室和小脑蚓部紧邻脑干，脑干是人体的“生命中枢”，负责控制呼吸、心跳、意识等核心功能，稍有损伤就可能导致严重后果，甚至危及生命。更棘手的是，该区域空间狭窄，神经血管密集，手术操作的容错率极低，不仅需要精准切除病变，还要最大限度保护周围正常组织，手术难度和风险都非常高。

　　为了确保手术万无一失，由林友城副院长组织多学科专家进行详尽的术前讨论，团队反复研究张先生的影像学资料，逐一排查可能出现的风险点，最终制定了一套周全详细的手术方案，行“显微镜下第四脑室占位切除术+颅骨整复术”。

　　手术当天，在林友城副院长的带领下，手术团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术，有条不紊地操作。他们小心翼翼地分离病变与周围神经血管的粘连，精准避开脑干及重要功能区，逐步将占位病变完整切除。整个手术过程紧张而有序，最终顺利完成，术中出血量少，未对周围正常组织造成损伤。

　　术后，切除的病变组织被送去做病理检查。让人欣慰的是，病理结果显示，这个让大家担惊受怕的“占位”并非恶性肿瘤，而是表皮样囊肿，一种良性病变。

　　虽然是良性，但医生特别强调，张先生的情况仍属罕见：表皮样囊肿本身就是相对少见的颅内肿瘤类型，发病率仅占颅内肿瘤的1%-2%；而像他这样，表皮样囊肿恰好长在“第四脑室+小脑蚓部”、且紧邻脑干，这种特殊位置的囊肿，即使是良性，也会因压迫周围组织导致头晕、行走不稳等症状，若长期不处理，还可能因囊肿增大引发更严重的并发症，甚至影响生命安全。

　　漳州第三医院神经外科温馨提醒，头晕、头痛、行走不稳等看似“常见”的症状，背后可能隐藏着颅内病变等严重问题。尤其是症状反复出现或逐渐加重时，千万别“硬扛”，出现不适就要及时就医。